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人人宝：在由COVID-19推动的健康保险需求上升之际，由消费者意识的保险平台Beshak.org进行的一项调查引起了人们的不安。 file:///D:/WEMedia/LocalImg/%7B3D5350AD-DB6E-434B-8426-B03C74AFBDBA%7D.jpg 对于许多人来说，报销索赔流程非常缓慢
超过60％的健康保险保单持有人必须等待至少一个月才能解决其费用要求。而且，这一过程花了两个月或更长时间，三分之一的受访者选择在出院后向保险公司提交账单，并要求偿还费用。 file:///D:/WEMedia/LocalImg/%7B4BBBB0B2-781D-4290-A92E-A8BD63B3B5D8%7D.jpg 该报告称：“总体上，超过一半的受访者（53％的受访者）对他们的索偿速度表示极度或轻微的不满（当合并无现金索偿和偿还索偿时）。特别是在偿还索偿中，延误可能会因庞大的住院账单而加剧财务压力。“绝大多数人不得不从储蓄中拿出医院账单或贷款，而且这个数字还没有超过一个月的时间。 file:///D:/WEMedia/LocalImg/%7B5DC0AC3F-6580-40A0-837F-6E6EE813C63A%7D.png 此外，尽管如此，他们担心这笔钱是否会全部存入他们的帐户，”报告指出。 这项调查旨在确定保单持有人的健康保险索偿经验，该调查通过电话和在线方式覆盖了印度全国的530名受访者。 提出索赔时手头不足 调查发现，大多数健康保险保单持有人都不满意他们在提出索赔要求时所获得的支持。可以肯定的是，保单持有人应该在住院之前通知其保险公司。这会提醒保险公司索赔即将发生。 将近三分之一（29％）的保险公司或第三方管理者根本没有及时提供支持，而另有23％的人表示，这些实体提供了某种支持。只有48％的受访者表示，他们及时收到了有关索赔暗示的支持。 file:///D:/WEMedia/LocalImg/%7B1A85B034-095C-4DA8-B438-B8BD54365AA0%7D.jpg 这是一个令人担忧的问题，因为购买健康政策的目的是消除围绕治疗资金的焦虑。当保单持有人将要住院时，也会进行索赔暗示。在这种时候缺乏手持性会增加压力。 “尽管流程仍然充满冗长的形式和含糊不清的条款，但生态系统仍有责任为您提供尽可能顺利地提出索赔所需的所有支持，因此您可以专注于最重要的方面：治疗，护理和康复”，研究指出。此外，接受调查的人中有40％没有收到有关索赔程序和相关文书工作的指导。 file:///D:/WEMedia/LocalImg/%7BFD43B531-C66C-488E-B798-8C1A3FCD1FB9%7D.jpg 客户对索赔处理和文书工作非常不满意 索赔暗示仅仅是繁琐过程中的第一步。对于实际的索赔处理，不满程度甚至更高，因为40％的被调查者表示他们在索赔过程中没有得到足够的指导。 要进行索赔批准，有43％的受访者必须重复跟进，另有13％的受访者表示，他们需要在索赔解决过程中至少跟进几次。 繁重的文书工作是住院的保单持有人或其家庭成员不和谐的另一个原因。Beshak的民意测验发现，有72％的受访者认为索赔程序需要的文书工作超出了他们的理想。“每10个客户中就有7个对他们要做的文书工作表示不满意，因此这一领域为改善当前流程，为最终用户提供了一个重大机会。这种反复尝试来修正小错误，查询和响应之间的延迟可能会使最终的保险批准延迟数小时甚至数天。”研究指出。 索赔解决方面的沟通不足 尽管越来越多地采用技术工具来处理索赔，特别是在今年，但保险人及其支持人员却被迫在这方面寻求帮助。在接受调查的受访者中，有60％的人表示，他们在通过SMS，电子邮件和WhatsApp追踪其索赔时遇到了一定程度的困难。 file:///D:/WEMedia/LocalImg/%7B10AE1B0F-C503-405C-935C-36550A19BE2C%7D.jpg ​ “大多数保险公司已经构建了应用程序，并承诺通过SMS和WhatsApp向客户发送文本通知。令人惊讶的是，有60％的人报告说他们没有收到最新更新。保险公司应考虑对其系统进行严格的定期测试，以检查信息传递方面是否存在任何差距。 复杂条款的障碍 除此过程外，在您或您所爱之人入院时，政策性措辞也增加了并发症。根据Beshak的调查，所有受访者中有33％表示他们根本无法理解所做的推论，而另有15％的受访者至少不理解某些推论。报告说：“加起来，有将近50％的被调查者自掏腰包支付了钱，却不清楚原因。” 扣除额是指保险公司不支付的费用，因为根据保单文件，这些费用将被视为除外。例如，不包括与您的诊断和治疗原因无关的诊断测试费用。同样，自您的第一个保单生效之日起的前30天内，任何疾病的治疗也将不予赔付，除非发生事故。 了解跟多相关信息搜索微信公众号关注：人人小目标
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发表于 2021-1-12 15:43:46
